Гастродуоденит у ребёнка: как уточняют диагноз

Надпись «гастродуоденит» означает предполагаемое или установленное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Она не объясняет автоматически любую боль в животе у ребёнка. Повторные жалобы требуют оценки роста, питания, характера стула и признаков других заболеваний, а не взрослой схемы лечения в уменьшенной дозе.

Что сообщить педиатру

Важны длительность боли, связь с едой, ночные пробуждения, рвота, изменения веса и аппетита. Запишите приём лекарств и пропуски школы, возьмите предыдущие обследования. Ребёнку стоит дать возможность самому описать ощущения. Ни стресс, ни пищевые привычки не следует объявлять единственной причиной до осмотра.

Какие обследования действительно нужны

Гастроскопию не назначают каждому ребёнку с болью. Решение принимают по клинической картине. Если она необходима, врач может взять биопсии для уточнения изменений слизистой и причины воспаления. Не всякое покраснение при эндоскопии равно причине симптомов; заключение рассматривают вместе с другими данными.

Рекомендации ESPGHAN/NASPGHAN 2024 года подчёркивают: задача обследования — найти причину жалоб, а не просто обнаружить H. pylori. При функциональной боли рутинное тестирование на эту бактерию не показано. При язвах или эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки её поиск оправдан; при обнаружении инфекции проводят лечение и подтверждают её устранение. Стратегию «сдали любой тест — сразу пьём антибиотики» у детей не применяют.

Питание и лечение

Сохраните полноценное питание из продуктов, которые ребёнок переносит. Согласуйте ограничения с врачом, особенно если падает вес. Не назначайте самостоятельно антибиотики, кислотоснижающие препараты, ферменты и длительные травяные курсы. Педиатр объяснит цель каждого назначения и признаки, при которых нужно обратиться повторно.

Опасные симптомы

При зелёной рвоте у ребёнка нужна немедленная экстренная оценка: звоните 112 или 103 и сообщите о цвете рвоты и возрасте ребёнка. Не ждите повторного эпизода или ухудшения, даже если ребёнок пока выглядит спокойным: нужно исключить кишечную непроходимость. Кровь в рвоте, сильная постоянная боль, выраженное вздутие, нарушение сознания или тяжёлое дыхание также требуют экстренной помощи. Если жидкость не удерживается, мочи стало меньше или ребёнок отказывается от кормления, обращайтесь за медицинской помощью без откладывания.

При похудении или плохом росте ребёнка обратитесь к педиатру без откладывания. Такие изменения нельзя объяснять привычным «обострением гастродуоденита».