Рвота после еды у ребёнка: срыгивание или тревожный симптом

Небольшое срыгивание молока у младенца и повторная рвота после каждого кормления требуют разного подхода. Срыгивание обычно происходит без выраженного усилия; здоровый малыш продолжает есть и набирать вес. По одному времени появления симптома нельзя уверенно диагностировать рефлюкс, аллергию или инфекцию.

Что бывает у младенцев

Рефлюкс в первые месяцы распространён и часто уменьшается по мере взросления. Если малыш доволен, хорошо растёт и нормально дышит, лекарство обычно не требуется. При боли, отказе от еды, плохом наборе веса и проблемах дыхания нужен педиатр.

Нарастающая рвота фонтаном у маленького младенца, особенно вскоре после кормления, требует срочной оценки. В числе причин врач исключает пилоростеноз — сужение выхода из желудка. Для проверки используют осмотр и УЗИ по показаниям; отсутствие зелёного цвета не исключает эту проблему.

Ребёнок постарше

Связь с едой бывает при инфекции и реакции на определённый продукт, но возможны другие причины. Укажите врачу, что именно съедено, через какое время началась рвота, есть ли диарея, температура, сыпь и боль. Не объявляйте виновным последний продукт только потому, что он оказался в рвотных массах. При повторяющихся эпизодах нужна очная консультация.

Как помочь безопасно

При обычных срыгиваниях обсудите технику кормления. Во время и после кормления малыша можно держать вертикально, пока он бодрствует и находится под наблюдением взрослого. Для сна младенца укладывают на спину на ровную поверхность; не поднимают изголовье и не используют сон на животе как лечение рефлюкса.

Не меняйте смеси и не исключайте множество продуктов без основания. При активной рвоте, если ребёнок может глотать и нет тревожных признаков, важны небольшие порции жидкости. Невозможность удерживать питьё требует медицинской помощи.

Когда ждать нельзя

При зелёной рвоте у ребёнка нужна немедленная экстренная оценка: звоните 112 или 103 и сообщите о цвете рвоты и возрасте ребёнка. Не ждите повторного эпизода или ухудшения, даже если ребёнок пока выглядит спокойным: нужно исключить кишечную непроходимость. Кровь в рвоте, сильная постоянная боль, выраженное вздутие, нарушение сознания или тяжёлое дыхание также требуют экстренной помощи. Если жидкость не удерживается, мочи стало меньше или ребёнок отказывается от кормления, обращайтесь за медицинской помощью без откладывания.

Если ребёнок становится необычно вялым или плохо растёт, обратитесь к врачу без откладывания. Эти признаки нельзя проверять домашним противорвотным.