Острая боль в животе: первая помощь и признаки опасности

При внезапной боли в животе первая задача — определить, нужна ли экстренная помощь. По месту и силе боли нельзя надёжно отличить кишечный спазм от заболевания, требующего операции. Если состояние быстро ухудшается, не ждите, пока подействуют домашние средства.

Ситуации, в которых нужно звонить 103 или 112

• Боль возникла внезапно, очень сильна или быстро нарастает; живот резко болезнен при прикосновении.
• Человек потерял сознание, близок к обмороку, не может нормально дышать или жалуется также на боль в груди.
• Есть рвота с кровью, рвота вида кофейной гущи, чёрный липкий стул или значительное кровотечение.
• Живот вздулся, а газы и стул не отходят; появилась многократная рвота.
• Возможно проглатывание яда, опасного вещества или лекарства в избыточном количестве.

Беременность, тяжёлые хронические заболевания и пожилой возраст снижают порог обращения за помощью. При беременности боль с кровотечением или сильным ухудшением самочувствия требует экстренной оценки. У ребёнка зелёная рвота, выраженная вялость и сильная постоянная боль также требуют немедленной медицинской помощи.

Как помочь, пока едет бригада

Сообщите диспетчеру возраст, адрес, время начала боли и самые опасные симптомы. Упомяните беременность, недавнюю операцию, травму, диабет и лекарства, влияющие на свёртывание крови. Обеспечьте доступ в квартиру. Останьтесь рядом с человеком и помогите ему принять удобное положение без нагрузки на живот.

Следуйте указаниям диспетчера относительно питья и лекарств. Не заставляйте есть и не предлагайте большие объёмы жидкости при рвоте. Человеку, который сонлив, плохо реагирует или потерял сознание, ничего не дают через рот. Если он не реагирует и не дышит нормально, диспетчер подскажет действия по сердечно-лёгочной реанимации.

Подготовьте упаковки принимаемых препаратов, документы и сведения об аллергии. Запишите, когда была последняя еда, появился ли стул, есть ли кровь или рвота. Это полезнее попыток самостоятельно нащупать «аппендицит». Не нажимайте многократно на живот и не проверяйте болезненность резкими движениями.

Какие домашние действия могут навредить

Не используйте клизму, слабительное, горячую грелку или алкоголь для снятия приступа. Не вызывайте рвоту при подозрении на отравление и не промывайте желудок самостоятельно: дальнейшая помощь зависит от вещества и состояния человека. Не начинайте антибиотики, ферменты и несколько обезболивающих одновременно, пытаясь угадать причину.

Представление, что врач не должен обезболивать живот до диагноза, неверно как правило первой помощи. Медицинское обезболивание возможно, но препарат и способ введения выбирают с учётом состояния. Если лекарство уже принято, сообщите название и время приёма. Уменьшение боли не отменяет вызов при тревожных признаках.

Если боль умеренная, но не проходит

Сохраняющаяся, повторяющаяся или усиливающаяся боль требует врачебного осмотра. Обращайтесь быстрее при температуре, болезненном мочеиспускании, необъяснимом похудении, кровянистых выделениях или продолжающейся диарее. Не существует универсального безопасного правила «подождать час»: значение имеют характер боли и сопутствующие симптомы.

Что может потребоваться врачу

В начале оценивают пульс, давление, температуру, живот и историю симптомов. Дальнейший план определяется предполагаемой причиной: могут понадобиться анализы крови и мочи, обследование на беременность, УЗИ или КТ. При признаках кровотечения рассматривают эндоскопию. Ни УЗИ, ни один анализ в отдельности не заменяют оценку состояния.

После осмотра врач может разрешить домашнее наблюдение. Тогда уточните, какие изменения требуют возвращения, как питаться и чем можно снять боль. Если появляются новые тревожные признаки, повторное обращение нужно даже после недавнего «хорошего» обследования. Острая боль — ситуация, в которой важна динамика.